Durerea lombara are debut brutal si limitarea severa a miscarilor, iar sensibilitatea este mare in special in dermatomul corespunzator cu radacina afectata si se poate solda cu deficit motor. Lombosciatica in cele mai multe cazuri este o afectiune a radacinilor nervoase.

Exista mai multe simptome pentru lombosciatica pe care pacientii le pot recunoaste foarte usor. Din cauza procesului de imbatranire care produce  degenerarea discurilor intervertebrale, in aceste conditii, solicitarile minime ale coloanei lombare, sunt de obicei suficiente pentru a genera durere cronica sau acuta.

Cele mai des intalnite cauze de lombosciatica:

  • Alterarea degenerativa a discurilor dintre vertebre cu protuzia sau chiar cu prolapsul acestora;
  • Anomalii lombare;
  • Stenoza canalului spinal;
  • Fractura de corp intervertebral;
  • Bolile inflamatorii;
  • Afectiunile infectioase ale coloanei;
  • Afectiunile metabolice cum sunt osteoporoza si boala Paget;
  • Tumorile maligne cum sunt mielomul multiplu si metastazele vertebrale.

In cazurile de Hernie de disc nucleul pulpos ajunge in exteriorul inelului fibros prin ruperea completa a inelului si prin iritarea radacinilor nervilor. Hernia se produce de cele mai multe ori in regiunea laterala.

Daca se produce in linie mediana apare sindromul de coada de cal acesta manifestandu-se cu reculagii bilaterale si cu tulburari sfincteriene.

Lombosciatica are si cauze mecanice si se manifesta prin:

  • Dureri care debuteaza brusc in momentul efortului sau imediat dupa efort, care iradiaza in membrul inferior cu ajutorul traiectului nervului sciatic, care sunt agravate de efortul fizic si chiar de tuse sau stranut, care se amelioreaza sau nu in repaus;
  • Tulburari ale sensibilitatii si chiar paresteziil
  • Forta musculara scazuta si hipotrofie.

Formele clinice ale lombosciaticii apar si cu denumirea de:

  • Lombosciatica generata de hernia de disc;
  • Lombosciatica simptomatica generata de tumori maligne primitive, metastaze vertebrale, metastaze la tumorile de san, tiroida si plaman sau prostata, mielom multiplu;
  • Spondilodiscite;

Sunt mai multi factori de risc in momentul in care vine vorba despre lombosciatica:

  • Sarcina – din cauza kilogramelor in plus si prin modificarea modului in care sta coloana vertebrala in sarcina creste predispozitia spre lombosciatica;
  • Obezitatea sau supraponderabilitatea sunt cele care maresc riscul de lombosciatica si persoanele supraponderale care au dureri lombare ar trebui sa reduca greutatea;
  • Sedentarismul – din cauza unui mod de viata sedentar apar afectiunile coloanei vertebrale’
  • Varsta – s-a constatat ca lombosciatica afecteaza foarte des pacientii care au varsta cuprinsa intre 25 si 50 de ani;
  • Sezul – barbatii sunt mult mai afectati de lombosciatica spre deosebire de femei.

pentru ca in majoritatea cazurilor durerile specifice dispar singure in doar cateva saptamani, poate chiar luni, sunt situatii in care tratamentul este necesar, insa de foarte multe ori boala se amelioreaza singura. Riscul de recidiva este foarte mare si pacientul trebuie sa isi protejeze foarte bine coloana vertebrala pentru a evita unele episoade dureroase. In cazuri foarte rare, lombosciatica poate evolua chiar in sciatica paralizanta, cu efecte permanente.

Ortopedul este cel care va stabili diagnosticul de la bun inceput si cauza pentru care acesta a aparut. Pacientul va apela la medic atunci cand are dureri persistente.